县东西最大横距78公里,南北最大纵距67.5公里,总面积2434.8平方公里,约占全省总面积的1.6%。
沂水县为低山丘陵区,西部、北部为低山区;东部、东北部为丘陵;中部、南部为平原。最高点为县境北部的沂山南侧的泰薄顶山,海拔916.1米。最低点为县境东北部的朱双村东,海拔101.1米。全境地势自西北向东南倾斜。
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